Inscription au séminaire couple "Retrouvailles" du 9 et 10 mars 2019
Bonjour à tous les deux !

Si vous êtes sur cette page c'est que vous avez décidé de prendre soin de votre couple : FELICITATIONS !!!

Nous sommes ravis de vous accueillir durant ce week-end pour vous aider à voyager au coeur de votre relation, et accompagner votre couple à grandir en Amour et en Joie.


Au préalable, merci de bien vouloir remplir le questionnaire de pré-inscription ci-dessous.

Votre inscription sera définitivement validée à réception d'un chèque d'arrhes de 334€ à l'ordre de Nadège Pic, à envoyer à l'adresse suivante : Nadège Pic & Sébastien Coquet - Espace les Vieux Shen - 725 Bd Robert Barrier - 73100 AIX LES BAINS

Nous précisons que toutes les informations collectées, conformément à la réglementation en vigueur, restent privées et ne seront aucunement divulguées ou vendues.

Au plaisir de vous rencontrer et de partager avec vous ce temps fort !
Nadège & Sébastien

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Questionnaire MADAME
Nom de naissance & Prénom *
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Date & Lieu de naissance *
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Avez-vous des contrindications alimentaires ? *
Required
Si oui lesquelles ?
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Questionnaire MONSIEUR
Nom & Prénom *
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Date & Lieu de naissance *
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Avez-vous des contrindications alimentaires ?
Si oui lesquelles ?
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Questionnaire COUPLE
Depuis quand êtes vous en relation ? *
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Vivez vous ensemble ? *
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Avez-vous des enfants ? *
Required
Si oui combien et quel âge ont-ils ? *
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Qui est à l'initiative de votre participation à ce séminaire couple ? *
Your answer
Quels sont vos 3 principales attentes pour ce séminaire ? *
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Important :
Nous précisons que toutes les informations collectées servent au bon déroulement de notre pratique, et que conformément à la réglementation en vigueur, elles resteront privées et ne seront aucunement divulguées à de tierces personnes ou vendues.
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