JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Collec' In Color 2025/27
🌈
Remplissez ce formulaire pour vous inscrire, vous recevrez ensuite un e-mail pour le paiement et la confirmation d'inscription.
Un
engagement de 5 mois
est nécessaire pour la Collec' ! Au bout de ces 5 mois, vous aurez alors la Collec' au complet...
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom et Prénom
*
Your answer
Adresse complète
*
Your answer
Email
*
Your answer
Numéro de téléphone
*
Your answer
Je souhaite un envoi :
*
par Mondial Relay 5,39€ FRANCE 5,90€ BELGIQUE
par Colissimo 8,70€ FRANCE UNIQUEMENT
Pas d'envoi - Je retirerai la Collec' à l'atelier
Mondial Relay choisi, si cela s'applique
Nom et adresse, s'il vous plaît.
(Vous pouvez trouver le plus proche de vous, ici :
https://www.mondialrelay.fr/trouver-le-point-relais-le-plus-proche-de-chez-moi/
)
Your answer
Je souhaite :
*
La Collec' totale - Option A à 60€/mois + Frais de ports
La Collec' - Option B à 53€50/mois + Frais de ports
Other:
Mode de paiement (chaque paiement doit me parvenir avant le 5 de chaque mois)
*
Paypal (entre personnes de confiance uniquement à
Ludivine.bertois@gmail.com
)
Wero (0601471001)
Virement (envoi via mail)
Chèque (à envoyer à : 16 Rue Gaston de Beauvoir - 76560 Héricourt-en-caux)
J'autorise Ludivine à utiliser mon adresse mail pour m'envoyer des informations et les promotions Stampin' Up!
*
Oui
Non
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report