Samopoczucie chorych na boreliozę i jego wpływ na codzienne funkcjonowanie
Zwracam się z prośbą do osób, które chorują lub w przeszłości chorowały na boreliozę, aby poświęciły kilka minut swego czasu i wypełniły prostą ankietę. Jej wyniki zostaną użyte do celów naukowych- raport zostanie opublikowany w czasopiśmie medycznym. W ten sposób zostanie dołożony kolejny kamyczek do procesu zwracania uwagi lekarzom i innym specjalistom ochrony zdrowia na problemy osób z boreliozą.

Badania te prowadzone są przez Fundację BARTEK na rzecz Osób z Boreliozą oraz Uniwersytet Medyczny w Lublinie.

Edyta Gałęziowska

1. Jak ogólnie oceniasz swoje zdrowie?
2. Pomysł teraz o tych swoim dolegliwościach i chorobach, które nie dotyczą samopoczucia psychicznego. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni, wpisz liczbę dni, w których Twoje zdrowie fizyczne oceniłbyś poniżej dobrego.
Your answer
3. Teraz pomyśl o swoim zdrowiu psychicznym, włączając w to stres, depresję i problemy emocjonalne. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni, wpisz liczbę dni, w których Twoje zdrowie psychiczne oceniłbyś poniżej dobrego.
Your answer
4. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni, wpisz liczbę dni, w czasie których Twoje ogólne samopoczucie było tak złe, że nie pozwalało Ci ono na zwykłą aktywność, jak praca, wypoczynek i dbanie o siebie.
Your answer
5. Czy czujesz się w jakikolwiek sposób ograniczony przez swoje osłabienie lub problemy ze zdrowiem?
6. Jak długo Twoja zwykła aktywność jest ograniczana przez osłabienie lub inne problemy ze zdrowiem?
7. Czy z powodu Twoich problemów ze zdrowiem i samopoczuciem potrzebujesz pomocy innych osób w takich codziennych czynnościach, jak spożywanie posiłków, kąpiel, ubieranie się czy wychodzenie poza mieszkanie/ dom na spacer?
8. Czy z powodu Twojego samopoczucia lub problemów ze zdrowiem potrzebujesz pomocy innych osób w takich codziennych czynnościach, jak obowiązki domowe, zakupy, wychodzenie poza dom, aby załatwić np. sprawy urzędowe lub w prowadzeniu innych Twoich spraw?
9. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni, wpisz liczbę dni, w których towarzyszący Ci ból przeszkadzał Ci w codziennej aktywności takiej jak podstawowe dbanie o siebie, praca i odpoczynek.
Your answer
10. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni wpisz liczbę dni, w których odczuwałeś smutek, przygnębienie lub miałeś stany depresyjne.
Your answer
11. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni wpisz liczbę dni, w których byłeś przygnębiony, niespokojny lub odczuwałeś napięcie.
Your answer
12. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni wpisz liczbę dni, w których czułeś, że nie nie spałeś wystarczająco długo lub nie spałeś w ogóle, alboTwój sen nie przynosił Ci odpoczynku.
Your answer
13. Biorąc pod uwagę ostatnie 30 dni wpisz liczbę dni, w czasie których czułeś się bardzo zdrowy lub miałeś dużo energii.
Your answer
Płeć
14. Miejsce zamieszkania
15. Wiek- w latach
Your answer
16. Wykształcenie
17. Czy pamiętasz ukłucie przez kleszcza?
18. Czy wystąpił u Ciebie kiedykolwiek typowy rumień wędrujący, będący objawem boreliozy?
19. W którym roku rozpoznano u Ciebie boreliozę?
Your answer
20. Czy miałeś wykonane jakiekolwiek badania laboratoryjne, potwierdzające boreliozę?
21. Zaznacz, które z badań miałeś wykonane w związku z podejrzeniem boreliozy:
22. Jeśli miałes wykonywane jakiekolwiek badanie w związku z podejrzeniem boreliozy, to zaznacz, które z nich potwierdziło podejrzenie choroby (było dodatnie/pozytywne)
23. Czy byłeś leczony z powodu boreliozy, przyjmując antybiotyki?
24. Czy aktualnie przyjmujesz antybiotyki z powodu boreliozy?
24. Czy zastosowane leczenie antybiotykami poprawiło Twój stan zdrowia?
25. Zaznacz, które z niżej wymienionych objawów występują u Ciebie obecnie i jakie jest ich nasilenie
Znaczne i bardzo znaczne
Średnie
Słabe, niewielkie
Nie występuje
Zmęczenie
Problemy ze snem
Bóle stawów
Bóle mięśni
Ból głowy
Ból innych części ciała
Depresja, obniżony nastrój
Problemy z funkcjonowaniem umysłowym (pamięć, uwaga itp.)
Neuropatie (uczucie drętwienia, mrowienia, palenie kończyn, skóry)
Zaburzenia pracy serca
26. Zaznacz, jaki wpływ miała borelioza na Twoją pracę zawodową:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms