Вигравай 1000 гривень на свій День народження

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Скоро День народження?
Заповнюй анкету - замовляй свято в "Планеті" - вигравай 1000 гривень на своє свято!

Дата народження дитини *

YYYY

Ім'я дитини *

Контактний номер одного з батьків *

Місто *

м. Харків, вул. Захисників України 7/8, ТЦ Протон

м. Київ, Петропавлівська Борщагівка, вул. Садова 1г, ТРЦ Ametyst Mall, 2 поверх

м. Київ, вул. Вербицького, 1, ТРЦ «New Way», 2-й поверх

м. Дніпро, вул. Маршала Малиновського 2, ТЦ Вавілон

м. Дніпро вул. Нижньодніпровська,17 ТРЦ «Караван»

м. Київ, площа Перемоги 3, ТРЦ «Україна», 4 поверх

м. Чернігів, вул. 77 Гвардійської Дивізії 1а, ТРЦ «Голівуд» 2 поверх

м. Одеса, вул. Генуезька 5/2, ТЦ Gagarinn Plaza, 4 поверх

Ім'я одногоз батьків

E-mail

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report