Inscripcions / Inscripciones
Dissabte 27 d'abril, de 10 a 13h. a la Sala d'Actes Hospital Sant Pau de Barcelona. Aforament limitat
Sábado 27 de abril, de 10 a 13h. en la Sala de Actos Hospital Sant Pau de Barcelona. Foro limitado
Email address *
Nom / Nombre *
Your answer
Primer cognom /Apellido *
Your answer
Segon cognom/ Apellido
Your answer
Ciutat de procedència / Ciudad de procedencia *
Your answer
És vosté supervivent? ¿Es usted supervivente? *
Marqui la seva opció Marque su opción *
He llegit i accepto *
Required
He leído y acepto *
Required
Amb el suport de / Con el apoyo de:
Amb el suport de  / Con el soporte de:
Moltes gràcies Muchas gracias
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Desprès del Suïdici-Associació de Supervivents. Report Abuse - Terms of Service