FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS IQRA BURU TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Email address *
A. Data Diri Calon Mahasiswa
Isilah data diri dibawah ini dengan dengan baik
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
Agama *
Tempat Tanggal Lahir *
Kewarganegaraan *
Alamat *
Nomo Telepon/HP *
Asal Sekolah *
Pilihan Fakultas *
Pilihan Program Studi *
Upload Foto Calon Mahasiswa Baru (Maksimal 1 MB) *
Required
Upload Scan Ijazah / Surat Keterangan Lulus (Maksimal 1 MB) *
Required
Upload Scan SKHUN (Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional) Maksimal 1 MB *
Required
B. Data Orang Tua Calon Mahasiswa
Isilah data orang tua dibawah ini dengan baik
Nama Lengkap Ayah Kandung *
Tempat, Tanggal Lahir *
Alamat *
Nomor Telepon/Hp *
Alamat Email (jika ada)
Pendidikan Terakhir Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Nama Ibu Kandung *
Tempat, Tanggal Lahir *
Alamat *
Nomor Telepon/Hp *
Alamat Email (jika ada)
Pendidikan Terakhir Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Upload (Unggah) Bukti Pembayaran Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2019/2020 *
Required
Catatan: Apabila telah mendaftarkan diri secara daring (online) maka calon mahasiswa diwajibkan untuk membayar uang pendaftaran sebanyak Rp. 350.000 ke panitia penerimaan mahasiswa baru tahun akademik 2019/2020 di kampus Universitas Iqra Buru, lalu mengupload bukti pembayaran/ kwitansi serta mematuhi segala syarat dan ketentuan yang berlaku pada Universitas Iqra Buru.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service