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Nombre y Apellido *
Ejemplo: Pedro Perez
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Teléfono *
Indique su numero de teléfono ejemplo: 0424-1234567
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Marca de su equipo *
Ejemplo:Huawei / Orinoquia / Vtelca / Samsung / Alcatel / HTC
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Modelo de su equipo *
Ejemplo: Auyantepui Y221
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Imei de su equipo *
Para obtener el imei de su equipo puede marcar *#06# y allí le saldrá un numero de 15 digitos.
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Operador de su equipo *
Ejemplo: Movistar / Movilnet / Digitel / AT&T entre otros.
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Banco donde deposito o Realizó Transferencia *
Ejemplo Banesco / Provincial / Mercantil / BOD / Venezuela / Fondo Común.
Número de Deposito o Transferencia *
indique el numero de transacción de su deposito o transferencia
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Fecha de Deposito o Transferencia *
Ejemplo 07/10/2015
MM
/
DD
/
YYYY
Observaciones
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