Bestelformulier 1050 jaar Noorderwijk Bier
Bestel via dit formulier jouw (halve) bak(ken) van het 1050 jaar Noorderwijk Bier. 

Het bier is 3 jaar houdbaar.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Hoeveel bakken wens je te bestellen? (€45 per stuk)
Hoeveel bijpassende glazen wens je te bestellen? (€6 per stuk)
Betaling
Aantal bakken x €45
Aantal bijpassende glazen x €6
(inclusief leeggoed)

Gelieve het gepaste totaalbedrag over te schrijven op rekeningnummer BE59 0014 3947 2926 met als mededeling "Bier + jouw naam"
Afhalen of levering
Je kan je bestelling afhalen na afspraak bij een bestuurslid, of wij leveren bij jou thuis in Noorderwijk! Van zodra jouw bestelling en betaling in orde zijn contacteren wij jou om hiervoor een gepast moment af te spreken.
Adres voor levering: *
Contactgegevens
Naam + voornaam *
E-mailadres (indien anders dan bovenaan formulier ingevuld)
Telefoonnummer *
Bedankt voor jouw bestelling! 
https://www.gemeenschapsraadnoorderwijk.be/
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms