Formular de inscriere - Roata Medicinei cu Echipa- Modulul SUD - 20-22 Martie 2020
Perioada de desfasurare: 20-22 Martie 2020
Adresa: Hotel Cota 1000, Sinaia, Romania
Persoana contact - Florentina Popovici: tel: 0740114488, e-mail: florentina.popovici.1970@gmail.com
Email address *
Numele si prenumele *
Your answer
Adresa de resedinta (cel putin orasul si judetul) *
Your answer
Telefon / Phone number *
Your answer
Ai mai urmat cursul Roata Medicinei cu Chris Waters sau Echipa scolii? *
Pentru rezervarea unui loc, te rugam sa platesti un avans de 300 RON (nereturnabil) in cel mult 3 zile de la inscriere, in contul RO97 BTRL RONC RT04 6097 7801 deschis la Banca Transilvania, beneficiar SC LAIKA SPIRIT SRL; CUI: 39756779, cu mentiunea: “ Curs Roata medicinei " si numele participantului *
In ce data vei sosi la locatie? *
Doresti cina joi 19 martie (42 lei) ? (raspuns optional- doar daca vii de joi seara)
Optiune cazare - cu mic dejun inclus *
Cu cine doresti sa imparti camera? (raspuns optional)
Your answer
Optiune mese (micul dejun este deja inclus in pretul camerei) *
Optiune meniu *
Date de facturare curs (persoana fizica:CNP/adresa; firma/CUI/Nr. reg. com.; adresa); Solicitati la Receptia hotelului factura pentru serviciile de la hotel: cazare si masa (raspuns optional)
Your answer
Alte observatii - daca sunt, inclusiv observatii legate de anumite restrictii alimentare (raspuns optional)
Your answer
Sunt de acord cu stocarea și folosirea datelor mele personale in vederea primirii de informatii despre cursul "Roata Medicinei" si alte cursuri organizate de Scoala Medicina Samanica *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy