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都立特別支援学校 体験練習会 2025-26 申し込み フォーム
参加者(障がい児・健常児)申し込み受付フォームです。
サポーター希望の方は サポーター専用フォームから申し込んでください。
入力された情報はNPO法人BLACKSOXが管理します。
各種お問い合わせは
npo.blacksox@gmail.com
担当者まで お願いいたします。
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未成年の方は保護者の方がお申し込みください。
*
承諾する
申し込み区分
*
さまざまな障がいを持つ児童
風船バレー、ボウリング、サッカー、テニスをみんなでやってみたい健常児・きょうだい児
参加希望会場
*
臨海青海特別支援学校
品川特別支援学校
永福学園
花畑学園
調布特別支援学校
参加希望日
*
MM
/
DD
/
YYYY
お名前
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
性別
*
女性
男性
年齢
*
Your answer
学校名 学年
*
Your answer
障がいのある子はその種類
受け入れ体制の準備のため、必要な配慮の要望なども
あればご記入ください。
Your answer
スポーツ歴
Your answer
一緒に参加するご兄弟など 名前(ふりがな)・性別・年齢・ユニフォームサイズ・要望など
Your answer
当日の保護者、ガイドの方のお名前
*
Your answer
メールアドレス
*
各種ご連絡に利用しますので、間違いのないようご記入ください。ショートメールは使用できません。
Your answer
こちらからは
sss@pop21.odn.ne.jp
から連絡をしますので、メールを受け取れるように設定しておいてください。
*
承諾する
連絡先 携帯電話番号
*
緊急のご連絡に利用します。
Your answer
前日、当日の連絡、問い合わせ先
npo.blacksox@gmail.com
*
体調の変化などでの欠席、問い合わせは気兼ねなくご連絡ください。
前日、当日の連絡は
npo.blacksox@gmail.com
もしくは 090-8683-9609(西野)までお願いします。
sss@pop21.odn.ne.jp
はPCのアドレスなので前日、当日は見ることが出来ません。
承諾する
特別支援学校 風船バレー+ボウリング+サッカー+テニス 体験練習会 参加の子ども達のユニフォームサイズ
*
ワッペン付きユニフォーム プレゼント!!! 参加のきょうだいのサイズは上『 一緒に参加するご兄弟など 』に書いてください。
120 最小
130
140
150
S
M
L
LL
これより大きいサイズはその他に書き込んでください。
既に持っている。
Other:
当日の集合場所・時間は自動返信メールではなく、参加確定メールでお伝えします。
*
承諾する
当日の写真、動画など公開の承諾
*
BLACKSOXのイベントでは、本人のスポーツ機会だけでなく、まだ参加していない自信のない子ども達に「大丈夫だよ」「楽しいよ」「こういう風にやるんだよ」を伝える役割もお願いいたします。
写真の名札は消して公開します。
また他の参加の方々も自分のお子さんを撮影しています。
映り込みなどでのトラブルを防ぐためにも『承諾』をご理解の方がご参加ください。
承諾する
写真の名札は消します。
ご質問、ご要望など
ご質問、ご要望や受け入れ注意事項などございましたら、気兼ねなくこちらにご記入ください。
Your answer
チャレンジテニス!をどこでを知りましたか?
*
友人・知人からの紹介
学校のポスター、チラシ
BLACKSOX ホームページ
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Instagram
Other:
上記でポスター・チラシにチェックを入れた方 どこでポスター・チラシを見ましたか?
Your answer
http://www.blacksox.jp/
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