Adhésion pour les organisations à titre de membres solidaires
Merci de faire parvenir votre paiement par chèque au :

Pôle des entreprises d’économie sociale de la région de la Capitale-Nationale
155, Charest Est, bureau 120
Québec (Québec)
G1K 3G6

Libellez le chèque au nom du Pôle des entreprises d’économie sociale de la région de la Capitale-Nationale.

Le conseil d’administration traitera votre demande dès sa prochaine rencontre.

POUR INFORMATION : felix.bussieres@polecn.org

Nom de l'organisation *
Your answer
Numéro de téléphone *
Your answer
Adresse courriel générale de l’organisation *
Your answer
Nom et prénom de la personne représentant l'organisation au Pôle *
Your answer
Adresse courriel du représentant *
Your answer
Fonction de la personne représentant l'organisme *
Your answer
Nom et prénom de la personne substitut représentant l'organisation au Pôle
Le conseil d’administration de l’organisation peut nommer un substitut au représentant désigné.
Your answer
Adresse courriel du substitut
Your answer
Fonction de la personne substitut représentant l'organisme
Your answer
Je désire recevoir l’infolettre du Pôle *
Adresse(s) courriel(s) à ajouter à la liste d’envoi de l’infolettre
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Pôle des entreprises d'économie sociale de la région de la Capitale-Nationale. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms