Formulaire de commande
Une maladie qui m’a coûté mon utérus

Une fait vécu qui est relaté aujourd’hui par un professionnel médico sanitaire pour nous permettre d’éviter ces mêmes erreurs!
Connectez-vous à Google pour enregistrer votre progression. En savoir plus
Le livre!
Connaissez vous Allô ma sage-femme? *
Noms et prénoms *
Numéro de téléphone avec indice téléphonique (WhatsApp) *
Pays et ville de résidence *
Combien êtes vous prêt à payer pour obtenir le livre ?
Effacer la sélection
Par quel moyen souhaitez-vous effectuer votre payement ?
Effacer la sélection
Questions et commentaires
Envoyer
Effacer le formulaire
N'envoyez jamais de mots de passe via Google Forms.
Ce contenu n'est ni rédigé, ni cautionné par Google. Signaler un cas d'utilisation abusive - Conditions d'utilisation - Règles de confidentialité
Google Forms