歡迎加入5%會員行列!
* Required
真實姓名|Name
*
Your answer
性別|Gender
*
女
男
生日|Birthday
*
MM
/
DD
/
YYYY
年齡|Age
*
Choose
19歲(含)以下
20-29歲
30-39歲
40-49歲
50-59歲
60-69歲
70-79歲
80歲(含)以上
電子郵件|Email
*
Your answer
手機|Cellphone
*
Your answer
公司(學校)|Company Name (School Name)
*
Your answer
職稱|Job Title
*
Your answer
出生地(國家/縣市)|Place of Birth(Country/County)
*
Your answer
現居地(國家/縣市)|Current Residence(Country/County)
*
Your answer
是否曾參加5% Design Action的活動?
*
是
否(請跳過下一題)
承上題,我曾參加過的活動是...
Your answer
請告訴我們你擅長什麼、願意貢獻哪些專業於「社會創新」中!(有機會就揪你!)
*
Your answer
告訴我們你比較關心的社會議題是什麼?
*
高齡創新
教育創新
家庭友善職場
在地設計與城市實驗
人生設計與生命設計
跨領域設計引導
Other:
Required
你願意花多一點的時間,與我們有更深入的互動嗎?
*
沒關係,我只是想多了解有什麼可以參與
就想來平台長期實習
很願意擔任多場活動志工
或許可以一起合作
平台議題顧問
Other:
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 社計行動股份有限公司.
Report Abuse
Forms