COVID-19 Carbondale Volunteer Form / Formulario de Voluntario Carbondale
~Español Abajo* ~
Thank you for your interest in helping out the Carbondale community. In order to keep you and the people needing help safe, we have put together this questionnaire. Having all of this information will allow us to stay organized and jump into action when necessary. Thank you in advance for filling it out!.
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Gracias por su interés en apoyar la comunidad de Carbondale. Para mantener la seguridad de Ud. y la gente que necesita ayuda, hemos construido este cuestionario. Tener toda esta información nos permitirá estar organizados y activos cuando es necesario. ¡Muchas gracias por llenarlo!
*Hemos traducido esto lo mejor que podemos, pero si usted ve un error o frase confusa, por favor pase aviso a bruelle@carleton.edu
First and Last Name / Nombre y Apellido *
Your answer
Physical Address / Dirección Física *
Your answer
Email / Correo Electrónico *
Your answer
Phone Number / Número de Teléfono *
Your answer
Do you respond quickly to text? ¿Ud. puede responder rápidamente a mensajes de texto? *
Do you respond quickly to email? ¿Ud. puede responder rápidamente a correos electronicos? *
Do you speak English? Hablas ingles? *
Do you speak Spanish? / Hablas español? *
Are you considered high-risk (over the age of 65 or have a serious underlying medical condition) for COVID-19? ¿Se considera Ud. una persona con riesgo alto de COVID-19? (Por ejemplo, si tiene más de 65 años o tiene una condición médica grave) *
I am diligently practicing social distancing / Estoy practicando el distanciamiento social con diligencia: *
Have you and your household been healthy for the past 14 days? If not, when was the last day in which someone in your household experienced cold or flu symptoms? ¿Han Ud. y su familia tenido buen salud en los últimos 14 días? En caso de no, ¿cuándo fue el último día en que alguien en su casa tuvo síntomas de el resfriado o la gripe? *
Do you have children in your household? ¿Tiene Ud. niños en su casa? *
Are you willing to wash your hands regularly, avoid touching your face, and practice good hygiene to the best of your ability? Esta usted dispuesto a lavarse las manos con regularidad, evitar tocarse la cara y practicar el buen higiene a su mejor capacidad. *
Are you willing to run errands and do pick-up and deliveries? ¿Está dispuesto a hacer mandados y entregas? *
Are you willing to help with computer and online work? ¿Está dispuesto a ayudar con trabajo de computadora / internet? *
Are you willing to make community outreach calls or gather local resource information? ¿Está dispuesto a hacer llamadas de alcance comunitario, o recoger información sobre recursos locales? *
Are you good at making conversation? / Está usted bien en hacer la conversación ? *
Are you good at researching and/or distilling information? ¿Tiene Ud. una buena capacidad de hacer investigaciones y/o destilar información? *
Are you good at brainstorming & problem-solving? ¿Tiene Ud. talento en planeando y solucionando problemas? *
Are you good at bookkeeping? ¿Tiene Ud. una buena capacidad de contabilidad? *
Are you good with technology? ¿Está cómodo con la tecnología? *
Do you have strong graphic design & photoshop skills? *
Are you good at writing grants? / Es usted bueno escribiendo becas ? *
We have 8 lines of effort. Which lines of effort would allow your skillsets to best be utilized? / Tenemos 8 líneas de esfuerzo. Qué líneas de esfuerzo permitirían utilizar mejor sus habilidades? *
Required
Are you good at sewing? ¿Tiene Ud. una buena capacidad de coser? *
Do you have a sewing machine? ¿Tiene Ud. una máquina de coser? *
Do you acknowledge that volunteering to help with deliveries may put you at a higher risk of acquiring COVID-19, and will you discontinue your role immediately if you feel ill? / ¿Reconoce Ud. que ayudar con entregas puede aumentar su riesgo de adquirir el COVID-19, y compromete Ud. que discontinuará su papel voluntario si se siente enferm@? *
Required
How much time are you able to devote to these efforts? ¿Cuánto tiempo puede Ud. dedicar a este esfuerzo? *
Do have any other specific strengths or skillsets that might help us in our endeavors? If yes, please explain. ¿Tiene Ud. otras habilidades o bases de sabiduría que nos ayudaría? En caso de sí, por favor explique abajo.
Your answer
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