科林聽語服務中心—『大手小手玩繪本』團體課程報名表
感謝您對於本次團體課程有興趣!
小提醒:每梯次名額有限(2~4組),如超過人數將開設下一梯次。以匯款先後排定入課順位。謝謝!
請詳閱報名表,並填寫以下欄位,謝謝!
1. 請問學生姓名? *
2. 請問學生配戴的輔具? *
3. 請問陪伴家長稱謂?(因名額有限,僅提供一位陪伴家長參加) *
4. 請留下家長聯繫手機以及可聯繫的室內電話 *
5. 請留下家長聯繫的電子郵件信箱 *
6. 請留下『匯款銀行』及『帳號後五碼』 *
7. 請問您是如何得知本次課程訊息? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy