SOLICITUD DE LICENCIA FEDERATIVA - FEPTA
Formulario de solicitud de la Federación Paraguaya de Tiro con Arco - FEPTA

Favor sírvase imprimir su formulario y acercar una copia firmada a las oficinas de la Federación Paraguaya de Tiro con Arco
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Solicito licencia federativa... *
Solicito licencia federativa como... *
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GRUPO SANGUÍNEO *
MÁXIMO NIVEL ACADÉMICO ALCANZADO *
LUGAR DE TRABAJO (marque si corresponde)
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DOMICILIO PARTICULAR (Calle y número, Barrio, Ciudad, País) *
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TELÉFONO LÍNEA BAJA
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CELULAR *
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Usa whatsapp en el número proveído? *
ÚLTIMO CONTROL MÉDICO, Fecha *
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CUENTA CON SEGURO MÉDICO? CUÁL? *
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QUÉ TIPO DE ARCO TIENE? *
LO QUE BUSCO CON EL TIRO CON ARCO *
LUGAR DE ENTRENAMIENTO (Club o Asociación) *
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CIUDAD/SEDE DE SU CLUB *
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MEDIANTE LA PRESENTE SOLICITUD, DECLARO MI INTENCIÓN DE LICENCIA DEPORTIVA DE LA FEPTA, COMO DEPORTISTA DEL CLUB O ASOCIACIÓN (especificar) : *
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OBSERVACIONES (completar si corresponde)
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Al presentar esta solicitud, declaro conocer y adecuarme a los Estatutos de la Federación Paraguaya de Tiro con Arco, todos sus Reglamentos, Reglamentaciones y Resoluciones emanadas de la Asamblea y la Comisión Directiva, así como a las Reglas y Reglamentos de World Archery, en el ámbito de aplicación de cada una de estas normas *
Required
Declaro bajo fe de juramento conocer las normativas antes señaladas, así como cumplirlos y hacerlos cumplir. Para todos los efectos jurídicos que hubiere, eximo a la Federación Paraguaya de Tiro con Arco de toda responsabilidad emergente por cualquier acto, acción, omisión, accidente o lesión personal o de terceras personas que pudiera yo ocasionar durante mis entrenamientos y competencias, ya que declaro tener un acabado conocimiento de, y respeto hacia, las normas de seguridad del deporte de Tiro con Arco. *
Required
Firma:
Incluir firma, aclaración y número de documento.
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