Реєстрація участі в XVI З'їзді ВУЛТ, Кам'янець-Подільський, 28 вересня - 1 жовтня 2017 року
Передбачена реєстрація всіх учасників З'їзду, незалежно, чи колега подає свої праці до друку і планує робити доповідь, подає до друку тези доповіді, але озвучувати її не планує, або ж взагалі не подає матеріали до друку
Email address
Стара фортеця, XII-XVІI століття.
Колего, тут на Тебе чекають не лише мури. Та дай Боже моці лікарській спільноті!
Ім'я
Your answer
Прізвище
Your answer
По батькові
Your answer
Звання
Виберіть із списку
Лікарська спеціальність
Your answer
Місце роботи
Your answer
Посада
Your answer
Котактний телефон(и) в форматі +38-код-номер
Your answer
Е-пошта основна
Your answer
Е-пошта додаткова (за бажанням)
Your answer
Адреса для листування (місто, вулиця, код)
Your answer
Участь в симпозіумах
Кожен зареєстрований учасник може брати участь в будь-якому симпозіумі, як слухач і учасник дискусії. Право виступу з доповіддю визначається науковим підкомітетом симпозіуму. Проте маємо прохання до всіх визначитися, який із симпозіумів З'їзду є для Вас пріоритетним, в якому Ви будете брати участь обов'язково, в яких ще (не більше 3-х) Ви бажали б брати участь. Це важливо для кращого планування локації заходів, оскільки деякі симпозіуми будуть проводитися паралельно в різних аудиторіях.
Головний (пріоритетний)
Хотів би бути
Не маю інтересу
РЕАБІЛІТАЦІЯ: МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНИЙ ПІДХІД
ВИКЛИКИ СУЧАСНОЇ МЕДИЦИНИ: ПРОБЛЕМИ І ПЕРСПЕКТИВИ
КОМОРБІДНІ СТАНИ В ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ
УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ В КОНТЕКСТІ ІННОВАЦІЙНИХ ВПРОВАДЖЕНЬ
УКРАЇНСЬКІ ЛІКАРІ ЗА КОРДОНОМ
ПРОФЕСІЙНЕ ВИГОРАННЯ ЛІКАРІВІ ПРЕДСТАВНИКІВ СПОРІДНЕНИХ ПРОФЕСІЙ
ТРАВМА ФІЗИЧНА І ПСИХІЧНА. МІНІМІЗАЦІЯ НАСЛІДКІВ
КОНФЕРЕНЦІЯ «МОРАЛЬНО-ЕТИЧНІ, ПРАВОВІ ТА ПСИХОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ РОБОТИ ЛІКАРЯ»
ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА КЛІНІЧНІ ПИТАННЯ РОБОТИ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ
Назва доповіді
Стосується лише доповідачів, співдоповідачі на це питання не відповідають
Your answer
Доповідь на одному із наукових заходів З'їзду
Умови видруку див. http://www.vult.org.ua/
Співдоповідачі
Вкажіть Прізвище та Ім'я всіх співдоповідачів, якщо є. Зауважте, вони також мають здійснити реєстрацію, якщо планують свою участь
Your answer
Дані про оплату внеску для друку тез в Матеріалах Конгресу
Рекомендуємо не зволікати, якщо вже оплачено вкажіть дату, суму, № платіжного документу тощо,
Your answer
Активність у лікарській спільноті, Членство в ВУЛТ
Відповідають члени ВУЛТ
Участь і діяльність в фахових лікарських спільнотах
Членство в фахових лікарських асоціаціях, наукових товариствах тощо
Дані про оплату реєстраційного внеску
Сума, Дата, № документу.
Your answer
Підтвердження правильності заповнення форми і дозвіл на обробку персональних даних.
Перевірте ще раз правильність заповнення всіх відповідей. При необхідності Ви зможете згодом змінити або доповнити певні дані, заповнивши форму повторно. За достовірність і точність всіх даних відповідає особа, яка здійснювала реєстрацію. Давши відповідь "Так" ви підтверджуєте це і надаєте дозвіл на обробку Ваших песональних даних. Ця обробка буде здійснюватися виключно із зазначеною метою реєстрації
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms