2026년 심폐소생술(CPR) 교육 참가자 모집 신청서

심폐소생술 교육 참가자 모집 신청서 

CPR Participant Application Form / 心肺复苏参与申请表 / Đơn đăng ký tham gia CPR / CPR сургалтад оролцогчийн бүртгэлийн маягт  

- 교육일시 : 2026년 4월 5일 10:00~12:00
- 교육장소 : 동부외국인주민센터 4층
- 교육내용 : 심폐소생술 이론 및 실습 (한국어로 진행)
- 참여혜택 : 간식제공 및 기념품 증정
- 신청인원 : 20명(선착순)
- 신청방법 : 온라인 신청
- 문의전화 : 02-2282-7974

https://forms.gle/vjAUUzTxKaBmEvnq8

Sign in to Google to save your progress. Learn more
2026년 심폐소생술(CPR) 교육
1.한국이름 *
 Korean Name / Họ tên tiếng Hàn 韩文名 / Солонгос нэр
2.영문이름    *
English Name / Họ tên tiếng Anh / 英文名 / Англи нэр
3.생년월일 *

생년월일 (예시:1970-01-30) Date of birth /Ngày sinh / 出生年月日/Төрсөн он сар өдөр

MM
/
DD
/
YYYY
4.성별  *

성별 / Gender / Giới tính / 性别 / Хүйс

5.출신국 *
출신국/Native Country/ Quốc tịch / 国籍 / Харъяат улс
나라이름이 없으면 맨 아래 ‘기타’에 적어주세요.
If your country is not listed, please write it under “Other” below.
如果没有您的国家,请在下方“其他”中填写。
Nếu không có tên quốc gia của bạn, vui lòng ghi vào mục “Khác” bên dưới.
Хэрэв таны улс байхгүй бол доорх “Бусад” хэсэгт бичнэ үү.
6.비자 종류  *

비자 종류 / Type of Visa/ Loại visa / 签证类型 / Визний төрөл

7.휴대전화번호
*
휴대 전화번호 (e.g. 010-1234-5678) Phone number / 手机号/ Số điện thoại di động / Гар утасны дугаар

- 정확히 적어주세요. (수강신청 확인문자 발송)
- Course confirmation text gets send via the phone number, so please make sure to input the correct information.
- 手机号(发送确认授课短信, 请务必填写正确)
- Số điện thoại di động - (Cho số chính xác để trung tâm gửi tin nhắn xác nhận đăng ký học)
- Гар утасны дугаар - (Бид танд бүртгэлийн хариуг мессежээр илгээх тул дугаараа зөв бичнэ үү.)
8.주소(거주지) *

주소(거주지)  (e.g. 서울시 , 성동구,  남양주시)

Address of residence /Địa chỉ (nơi cư trú)/地址住址)/ Хаяг (оршин суугаа газар)

1. 서울시 성동구 거주 - Seongdong-gu, Seoul

2. 서울시 성동구 인근  거주  - 서울시 성북구,동대문구,종로구,중구,용산구,강남구,광진구 - Seongbuk-gu, Dongdaemun-gu, Jongno-gu, Jung-gu, Yongsan-gu, Gangnam-gu, Gwangjin-gu, Seoul  

3. 그 외 서울시 지역 거주 - 서울시 강동구, 강북구, 강서구, 관악구, 구로구, 금천구, 노원구, 도봉구, 동작구, 마포구, 서대문구, 서초구, 송파구, 양천구, 영등포구, 은평구, 중랑구 - Gangdong-gu, Gangbuk-gu, Gangseo-gu, Gwanak-gu, Guro-gu, Geumcheon-gu, Nowon-gu, Dobong-gu, Dongjak-gu, Mapo-gu, Seodaemun-gu, Seocho-gu, Songpa-gu, Yangcheon-gu, Yeongdeungpo-gu, Eunpyeong-gu, Jungnang-gu, Seoul  

4. 서울 외 지역 거주 - Outside Seoul / 首尔市以外地区 / Ngoài Seoul / Сөүл хотоос бусад бүс нутаг

9.체류기간 *

체류기간을 입력해주세요
Please enter your period of stay / 请输入您的居留期限 / Vui lòng nhập thời gian cư trú của bạn / Оршин суусан хугацаагаа оруулна уу


1. 1년 미만 - Less than 1 year / 不满1年 / Dưới 1 năm / 1 жилээс доош
2. 1년~3년 - 1–3 years / 1年~3年 / 1–3 năm / 1–3 жил
3. 3년~5년 - 3–5 years / 3年~5年 / 3–5 năm / 3–5 жил
4. 5년~10년 - 5–10 years / 5年~10年 / 5–10 năm / 5–10 жил
5. 10년 이상 - More than 10 years / 10年以上 / Trên 10 năm / 10 жилээс дээш

10.개인정보 수집 및 이용에 동의  *
개인정보 수집 및 이용에 동의하나요? 
Do you agree to the collection and use of personal information? 
Bạn có đồng ý với việc thu thập và sử dụng thông tin cá nhân không
是否同意个人情报收集及使用?
Таны хувийн мэдээллийг цуглуулах, ашиглахыг зөвшөөрч байна уу?

(동의하지 않으면 신청에 제한이 있을 수 있습니다.) 
(Nếu bạn không đồng ý, việc đăng ký học của bạn có thể bị hạn chế)
(如不同意,申请授课时受到限制)
(Хэрэв зөвшөөрөхгүй бол таны бүртгэлд хязгаарлалт хийх магадлалтай)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report