Lista de interesse em participar como voluntário de pesquisa sobre motivação para parar de fumar
Este formulário online se destina a compor lista de interessados em participar como voluntário do estudo "Teste de Richmond: propriedades psicométricas de escala de avaliação breve da motivação para cessação tabágica", realizado no Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário Walter Cantídio-HUWC.
O PERFIL DOS INTERESSADOS DEVE SE ADEQUAR AOS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO DA PESQUISA. AS RESPOSTAS ENVIADAS AQUI SERÃO ANALISADAS E DAREMOS UM RETORNO.
TAMBÉM CHECAREMOS INFORMAÇÕES DADAS EM EVENTUAL ATENDIMENTO PRESENCIAL, BEM COMO DISPONIBILIDADE E INTERESSE EM PARTICIPAR.
O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido-TCLE da pesquisa será explicado em detalhes presencialmente, mas, em linhas gerais, participar implicará responder a questionários por ocasião da triagem e no acompanhamento, bem como  envolver-se em atividades cujo foco é parar de fumar.
Atividades previstas:
-Aplicação dos questionários da pesquisa, triagem (avaliação inicial) e consultas (terças à tarde);
-Sessões de grupo;
-Sessões de prevenção de recaída (15, 30 e 60 dias APÓS a quinta sessão semanal);
As consultas e sessões de grupo são presenciais conforme programação do serviço.

OBS: as triagens ocorrem continuamente no serviço para formação dos grupos em cada ciclo da programação. Os grupos vão sendo preenchidos de acordo com a demanda.

Contato:
tratamentodotabagismo.huwc@gmail.com
Email *
Nome completo *
Sexo *
Idade *
Informe um email Googlee (Gmail) *
Whatsapp *
Você fuma diariamente? *
Quantos anos de estudo completo você tem? *
Você tem dificuldades de compreender coisas escritas num questionário ou formulário? *
Você tem disponibilidade de participar de cinco sessões de terapia de grupo às terças 13:30-15:00h? *
As consultas médicas são agendadas conforme necessidade do paciente para alguma das terças, no turno da tarde. Você terá disponibilidade? *
Na pesquisa, haverá a aplicação de vários questionários no primeiro encontro, durando aproximadamente 01 (uma) hora e no seguimento, também ligaremos para fazer algumas perguntas. Esses questionários envolvem perguntas sobre tabagismo e sua saúde mental. A princípio, esta disposto a responder? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy