ระบบรับเรื่องร้องเรียนโรงพยาบาลกุยบุรี
กรอกรายละเอียดเรื่องร้องเรียน-ทุจริตคอร์รัปชั่น *
Your answer
ข้อมูลของผู้ร้องเรียน
ชื่อ - สกุล *
Your answer
ที่อยู่ *
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ *
Your answer
Email *
Your answer
ข้อมูลผู้ถูกร้องเรียน
ชื่อ - สกุล *
Your answer
ตำแหน่ง *
Your answer
รายละเอียดพฤติการณ์ตามข้อกล่าวหา (โปรดระบุวัน เวลา สถานที่เกิดเหตุ รายละเอียดของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น พยานบุคคลหรือพยานหลักฐานอื่นๆ ที่สามารถตรวจสอบได้) *
Your answer
เอกสารแนบส่งมาได้ที่เมล์
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy