PŘIHLÁŠKA NA SEMINÁŘ

Organizátoři: LABOKLIN & ROYAL CANIN

Datum a lokalita:
- 22.2.2019 (pátek) - Praha-Motol- Hotel Golf, Plzeňská 103/215A, 150 00 PRAHA 5
(23.2.2019 (sobota) - Brno - Hotel Noem Arch, Cimburkova 9, Brno-Královo Pole, 612 00- KAPACITA NAPLNĚNA)

Čas: 8:30 - 16:45

Přednášející:
Priv. Doz. Dr. med. vet. Michael Leschnik
Dr. med. vet. Abigail Guija de Arespacochaga Dipl. ECVCP
MVDr. Václav Ceplecha

Cena: 600,- Kč vč. DPH; zahrnuje: občerstvení, sborník na USB disku a absolventský certifikát

(Studenti jsou na semináři také vítáni, přednostně však budou volná místa poskytnuta veterinárním lékařům.)

Závazně se přihlašuji na seminář: "VYBRANÁ TÉMATA V LABORATORNÍ DIAGNOSTICE"
který se uskuteční: *
Required
Mám předběžný zájem o celodenní parkování u hotelu (cena 200,- Kč, platí se hotelu)
Osobní údaje účastníka semináře
Vyplňujte prosím s diakritikou, jelikož Vaše osobní údaje budou použity na účetních dokladech i na certifikátech o účasti. Děkujeme.

*povinné údaje

Titul (před jménem)
Your answer
Jméno *
Your answer
Příjmení *
Your answer
Titul (za jménem)
Your answer
Číslo licence KVL
pro možnost započítání kreditů za kontinuální vzdělávání od KVL ČR (V případě, že nemáte číslo licence, bude Vám variabilní číslo vygenerováno individuálně )
Your answer
Korespondenční adresa účastníka
*povinné údaje
Ulice a č. domu *
Your answer
PSČ *
bez mezery
Your answer
Obec/Město *
Your answer
Fakturační údaje plátce vstupného
Fakturační adresu udávejte pouze, pokud se liší od korespondenční adresy uvedené výše.
Název společnosti
Your answer
Ulice a č. domu
Your answer
PSČ
Your answer
Obec / Město
Your answer
IČO:
Your answer
DIČ/IČ DPH:
Your answer
Poznámka:
Pokud si přejete vystavit jednu fakturu pro více účastníků, anebo máte jiné požadavky na organizátory, prosíme uveďte je zde:
Your answer
Kontakt
Telefon:
Your answer
E-mail: *
Your answer
ODESLÁNÍ PŘIHLÁŠKY
Odeslaním této přihlášky se závazně přihlašuji na zvolený seminář. Souhlasím s úhradou poplatku za účast na semináři ve výši 600,-Kč/os. Jako variabilní symbol prosím uveďte Vaše číslo Komory veterinárních lékařů ČR. Pokud jej nemáte, tak Vám bude variabilní číslo přiděleno českým Laboklinem.

Tímto dávám souhlas společnosti LABOKLIN s.r.o. ke zpracování mých osobních údajů uvedených v této přihlášce, za účelem registrace přihlášek, vystavení absolventských certifikátů a rozeslání informačních e-mailů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů. Tento souhlas je možné kdykoliv odvolat písemnou formou.

Na základě zadaných údajů Vám bude e-mailem během několika dní zaslána faktura.

Pokud souhlasíte, odešlete prosím přihlášku tlačítkem SUBMIT!

Podmínky pro stornování
Účast je možné odhlásit e-mailem na adrese czech@laboklin.com za následujících stornovacích podmínek:

Storno více než 7 dní před termínem konání akce: 0 % z ceny vstupného (účastníkovi se vrátí plná suma úhrady)

Storno 7. – 2. den před termínem konání akce: 50 % z ceny vstupného

Storno 48-0 hod. před termínem konání akce: 100 % z ceny vstupného

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service