ฟอร์มลงทะเบียน

ประชุมวิชาการชมรมเท้าเบาหวานแห่งประเทศไทย
วันที่ 19-20 กันยายน 2567
โรงแรม เอส ดี อเวนิว ปิ่นเกล้า

Sign in to Google to save your progress. Learn more
อัตราค่าลงทะเบียน
การชำระเงินค่าลงทะเบียน

โอนเข้าบัญชีธนาคารกรุงไทย ชื่อบัญชี “ชมรมเท้าเบาหวานแห่งประเทศไทย”
สาขาถนนเพชรบุรีตัดใหม่ ประเภทออมทรัพย์ เลขที่ 041-0-21088-9

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมที่
คุณจีรวรรณ ปานสำลี มือถือ 083-2939889 
E-mail: pjirawan0215@gmail.com

Clear selection
Clear selection
ชื่อ
นามสกุล
เลขที่ใบประกอบโรคศิลป (เลข ว.) หรือ
เลขสมาชิกสภาการพยาบาล (10 หลัก) 
ที่ทำงาน
เบอร์โทรศัพท์
อีเมล์
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report