鹿児島YMCAキャンプ探検隊2017 親子で秋のアウトドアクッキング 申し込み
11/5(日)に行われる親子で秋のアウトドアクッキングの申し込みフォームです。申込締め切りは10/19(木)までです。
①参加代表者氏名(ふりがな)・性別・年齢 例/山田太郎(やまだたろう)・男・40歳 *
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②参加者氏名(ふりがな)・性別・年齢 例/山田花子・女・40歳 *
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③参加者氏名(ふりがな)・性別・年齢 例/山田次郎・男・10歳(小4)
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④参加者氏名(ふりがな)・性別・年齢 例/山田三郎・男・8歳(小2)
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⑤参加者氏名(ふりがな)・性別・年齢 例/山田花・女・5歳(年中)
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⑥郵便番号 *
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⑦住所 *
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⑧電話番号 *
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⑨メールアドレス(PCからのメールが受信可能なもの) *
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⑩食物や薬などアレルギーはありますか? *
⑪「あり」の方は食品や薬品をお書きください。 例/山田花(卵)
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⑫鹿児島YMCAの会員ですか? *
⑬鹿児島YMCAのキャンプに参加するのは初めてですか? *
⑭今回の企画にに期待されることはどのようなことですか? *
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⑮キャンプに参加するにあたって心配なことがあればお知らせください。
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⑯YMCAのキャンプをどこでお知りになられましたか? *
⑰「その他」をお答えの場合、内容をお書き下さい。
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⑱プログラム中に撮った写真を今後の広報活動の中で使用する場合がありますが、公開に同意いただけますか? *
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