2018年度東京大学バリアフリーシンポジウム参加申込フォーム
こちらは2018年度東京大学バリアフリーシンポジウム「東京大学バリアフリー支援室15年の歩みと今後の課題~インクルーシブ社会における包括的支援×大学~」の申込フォームです。
以下に必要事項をご入力の上、お申し込みください。

【締切】11月4日(日)
※定員に達し次第、受け付け終了とさせていただきます。
※申し込み内容を自動返信します。お使いのメールソフトによってはチェックボックス等が正しく表示されない場合もあります。
 自動返信メールが届かない場合は、お問い合わせください。
※配慮を希望された方に、内容確認の連絡を差し上げる場合があります。

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氏名(姓と名の間を1マス空けてください) *
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所属1(大学・機関等) *
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所属2(部署、学部等)
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職種・身分
配慮について
情報保障として、手話通訳・文字通訳・ヒアリングループを準備します。車椅子をご利用の方、介助者同伴の方、補助犬同伴の方、拡大文字資料、視覚障害者用読み上げ用テキストデータ等をご希望する方は、下記にご入力ください。
配慮を希望する理由(例:弱視のため)
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希望する配慮内容(複数選択可)
その他問い合わせ
シンポジウム全体につきまして、要望・問い合わせ等がありましたら、以下に入力して下さい。
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※当日は会場の写真撮影を行います。写真は当室の記録用とし、公開はいたしません。また、報道機関の取材が入る可能性がありますが、撮影時には来場者の顔が映らないよう配慮を依頼しています。
お問い合わせ先:東京大学バリアフリー支援室       電話 03-5841-1715/FAX 03-5841-1717         メール spds-staff.adm@gs.mail.u-tokyo.ac.jp
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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