興國パフォーマンスアカデミーラグビークラブ 入会申込書
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会員氏名 *
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フリガナ(半角) *
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入会月 *
生年月日 *
西暦
MM
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DD
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YYYY
性別 *
2020年度学年 *
スクール名 *
無所属の場合は無所属と記述下さい
ラグビー経験年数 *
主に経験したポジション *
健康状態
アレルギーや喘息など注意すべき事項があればご記入下さい。
保護者氏名 *
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
上記電話番号 氏名 *
参加曜日 *
Tシャツサイズ *
下記の表をご参考下さい。※毎月、初旬に名前入りのものを発注し作製致しますので、最大1ヶ月程お時間が掛かってしまう場合がございます。ご了承くださいませ。
※大体のイメージとなります。
当クラブを知ったきっかけは?
上の質問で①と答えた方は、その方のお名前
クラブ規則、費用・入退会等細則に同意の上、入会の申込をいたします。 *
弊クラブのコロナウイルス感染拡大防止のためのガイドラインを読まれましたか。 *
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