出展団体申込みフォーム
愛フェス2017に出展する団体向けの申込みフォームです。
※「広報物等に使用されます」と記載のあるものは、ホームページ等に掲載され、公表されます。記載内容にはご配慮をお願いします。
出展情報
出展団体名
※広報物等に使用されます
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出展団体名(ふりがな)
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代表者名
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代表者役職名
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担当者名
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担当者役職名
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携帯番号
担当者連絡先(携帯・電話番号)をご記入下さい
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メールアドレス
担当者連絡先(e-mail/パソコン)をご記入下さい。
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FAX番号
担当者連絡先(FAX番号)をご記入下さい。
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団体所在地(郵便番号)
※広報物等に使用されます
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団体所在地(住所)
※広報物等に使用されます
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団体連絡先電話番号
※広報物等に使用されます
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団体連絡先FAX番号
※広報物等に使用されます
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団体ホームページURL
※広報物等に使用されます
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郵便物の届け先(郵便番号)
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郵便物の届け先(住所)
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出展方法
地元♥愛グランプリ参加日希望
※参加希望日程を選択してください。ご希望が偏った場合には調整させていただくことがありますので、ご了解ください。
ブース出展内容
※現段階の予定で構いませんのでご記入下さい
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志金活用計画
※ファンドレイジング分配金の用途についてご記入下さい。
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ファンドレイジング志金の振込先についてご記入下さい。
※ゆうちょ銀行の場合は漢数字の店番号もご記入下さい。
※振込手数料を差し引いて振り込むことをご了承下さい。
※「特定非営利活動法人 愛知ネット 理事 天野竹行(トクテイヒエイリカツドウホウジン アイチネット リジ アマノタケユキ)の名義にて振り込みます。
金融機関名
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支店名又は店番号
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口座番号
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口座名義(カナ)
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団体活動概要についてご記入下さい。
団体の設立日
MM
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DD
/
YYYY
団体活動人員(職員+会員)
活動区域(市区町村名あるいは県名等)
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活動・事業内容
※広報物等に使用されます
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