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Modulo di iscrizione e-QUITAS Forum della Mobilità Inclusiva
Necessario per la partecipazione in presenza o da remoto
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* Indicates required question
PARTECIPERO' IN
*
PRESENZA
DA REMOTO
NOME
*
Your answer
COGNOME
*
Your answer
RECAPITO TELEFONICO
*
Your answer
RESIDENZA
Your answer
ETA'
*
Your answer
GENERE
*
M
F
ALTRO
AFFILIATO ALL'ASSOCIAZIONE:
Your answer
HO UNA DISABILITA'
SPECIFICA QUALE
*
Your answer
VIVO IN UNA CITTA' CON:
MENO DI 1.000 ABITANTI
TRA 1000 E 10.000
Tra 10.000 e 50000
Più di 50.000
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SONO ACCOMPAGNATORE
*
SI
NO
DESIDERO PARTECIPARE AL TAVOLO DI LAVORO:
*
Tavolo 1) Sistemi e tecnologie per facilitare e garantire la mobilità inclusiva e sicura Proposte per le specifiche fragilità – Veicolo e apparati di automazione - Stazioni di servizio e punti di ristoro fruibili
Tavolo 2) Organizzare e pianificare la città per favorire la mobilità inclusiva e sicura, soluzioni e criticità percepite
Tavolo 3) Ascolto, partecipazione, comunicazione per la mobilità inclusiva: il linguaggio, i metodi, l’efficacia, l’affidabilità delle informazioni
Tavolo 4) La mobilità inclusiva intergenerazionale: formazione e conferma alla guida delle persone fragili
Non voglio partecipare ad alcun tavolo di lavoro
ESIGENZE PARTICOLARI
ACCESSIBILITA' -
*
Your answer
ESIGENZE PARTICOLARI PRANZO
*
Your answer
SE IN PRESENZA COME ARRIVI A BOLOGNA?
*
VIVO A BOLOGNA O NEI DINTORNI
TRENO
MACCHINA
BUS
HAI BISOGNO DEL TRASPORTO DEDICATO CON NAVETTA DALLA STAZIONE DI BOLOGNA CENTRALE ALLA SALA BORSA?
Servizio offerto a partecipanti con difficoltà di autonomia, limitazioni motorie e loro accompagnatori
.
*
NO
SI
CON CARROZZINA
Sono accompagnato
Other:
SARAI ACCOMPAGNATO?
*
SI
NO
RITIENI CHE QUESTO EVENTO POSSA ESSERE UTILE? SPECIFICA PERCHE'
*
Your answer
CONSENTO A CHE I DATI QUI COMUNICATI SIANO TRATTATI DA PIARC AI FINI ORGANIZZATIVI DELL'EVENTO
*
SI
NO
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