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三田ハウス（株）駐車場使用契約 お申し込みフォーム
駐車場契約にあたりお客さまの情報をご入力いただくフォームです。
※必ず事前に空き状況を確認したうえでお申し込みください。空きがない場合、お申込みは無効となります。
※パソコンからのメールを拒否する設定をしているキャリアメール（docomo、au、SoftBank等）のアドレスは入力しないでください。
※フォームが正しく送信された場合、『三田ハウス（株）駐車場使用契約 お申し込みフォーム』というタイトルのEメールが指定のアドレスに届きます。
三田ハウス株式会社 個人情報保護方針 (
https://www.3tahouse.co.jp/privacy-policy/
)
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三田ハウス株式会社の個人情報保護方針（上記URL参照）に同意する
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必ず正確なEメールアドレスをご入力ください。パソコンからのメールを拒否する設定をしているキャリアメール（docomo、au、SoftBank等）のアドレスは入力しないでください。
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契約の名義は個人ですか？法人ですか？
*
個人
法人
Other:
お名前／団体名をご入力ください
*
例： 三田 太郎
Your answer
お名前／団体名のフリガナをご入力ください
*
例： ミタ タロウ
Your answer
【団体の場合のみ】代表者さまの役職名とお名前をご入力ください
例： 代表取締役 三田 太郎
Your answer
【団体の場合のみ】ご担当者さまのお名前をご入力ください
例： 三田 次郎
Your answer
ご住所／所在地
*
郵便番号・都道府県名は不要です。集合住宅の場合は建物名と部屋番号もご入力ください。
例： 尾張旭市庄南町1-11-4 コーポ三田101号室
Your answer
緊急連絡先電話番号
*
ハイフン不要。できるだけ携帯電話番号をご入力ください。
Your answer
その他の電話番号
省略可
Your answer
ご希望の駐車場のお問合せ番号
*
Choose
001（守山区白山四丁目）
002（尾張旭市庄南町一丁目）
003（尾張旭市庄南町一丁目）
004（尾張旭市庄南町三丁目）
005（尾張旭市庄南町二丁目）
006（尾張旭市西山町二丁目）
007（尾張旭市東山町二丁目）
008（尾張旭市東山町二丁目）
009（尾張旭市東山町二丁目）
010（尾張旭市庄南町一丁目）
011（尾張旭市大塚町三丁目）
012（尾張旭市吉岡町一丁目）
013（尾張旭市吉岡町二丁目）
014（尾張旭市吉岡町二丁目）
015（尾張旭市吉岡町三丁目）
017（名古屋市守山区本地が丘）
018（名古屋市中区正木四丁目）
019（尾張旭市庄南町一丁目）
020（名古屋市千種区桜が丘）
021（春日井市気噴町北二丁目）
022（尾張旭市庄南町二丁目）
023（名古屋市名東区西山台）
024（尾張旭市庄南町一丁目）
025（尾張旭市庄南町一丁目）
026（尾張旭市庄南町一丁目）
027（尾張旭市西山町一丁目）
028（名古屋市名東区藤見が丘）
029（名古屋市中区金山二丁目）
その他
ご希望の契約台数
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ご希望の利用開始日
*
利用開始日は本日から1か月以内の日付をご指定ください。
MM
/
DD
/
YYYY
予め解約日（利用終了日）が決まっている場合は、ご入力ください。
MM
/
DD
/
YYYY
車庫証明のために必要な保管場所使用承諾証明書の発行を希望しますか？
*
保管場所使用承諾証明書の発行には手数料が1通につき3,300円（税込）かかります。
「保管場所使用承諾証明書の発行お申し込みフォーム」のご入力・ご送信もお願いいたします。
はい
いいえ
駐車するお車の車種
*
例： トヨタ カローラ
※複数台の場合はすべてご入力ください。
※不特定の場合は、「不特定」とご入力ください。
Your answer
駐車するお車のナンバー
例： 尾張小牧 337 ひ 1123 ※未定または不特定の場合は省略可
Your answer
契約事務手数料のお支払い方法
*
ご希望のお支払い方法をお選びください。
※契約事務手数料は弊社が頂戴する報酬です。駐車料金ではありません。
クレジットカード（決済画面URLをEメールで送信、決済手数料なし）
銀行振込（振込先口座：PayPay銀行、振込手数料はお客さま負担）
Other:
その他に連絡事項がありましたら、ご記入ください。
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