ご意見・アンケート
皆さまの声を今後に生かしたいと思います。アンケートにもご協力お願いいたします。
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　　　１　０～９歳 　　　　　２　10～19歳　　　　３　２0～59歳　　　４　６０歳以上
０～９歳
６０歳以上
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　　　１　　初めて　 　　　　２　年数回　　　　　３　月1～2回　　　　４　週１～２回
初めて
週１～２回
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診療内容について
　　１　　大変満足　 　　　　　２　 満足　　　　　３　やや不満　　　　４　大変不満
大変満足
大変不満
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医院の清潔さはいかがでしょうか
　　　１　　大変満足　 　　　　　２　 満足　　　　　３　やや不満　　　　４　大変不満
大変満足
大変不満
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スタッフの対応・接遇は
　　　１　　大変満足　 　　　　　２　 満足　　　　　３　やや不満　　　　４　大変不満
大変満足
大変不満
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本日一番輝いていたスタッフをご記入ください
ご意見ご要望をお聞かせください
馬場耳鼻咽喉科・アレルギー科　　　
ご協力ありがとうございました。ホームページからもご意見お寄せいただけます。
　　　　　　　　　http://baba-jibika.jp/
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