サテライト登録申込書
みだしのことについて、次のとおり北はりま田園空間博物館にサテライト登録を申し込みます。
※サテライト登録要綱をご確認の上、お申込みください。
※お問い合わせ：0795-25-2651 または jk@k-denku.com
　（迷惑メールとならないようにアドレスの受信設定をお願いします）

お申し込み後に、回答のコピーメールが届きます。
しばらくして届かない場合は、アドレスに間違いがないか、迷惑メールになっていないか等、ご確認をお願いします。
今後の連絡もこちらのアドレスよりお送りしますので、受信ができるように設定をお願いします。
Email address *
サテライト名称 *
Your answer
サテライト名称（ふりがな） *
Your answer
サテライト所在地 *
郵便番号もご記入願います。
Your answer
サテライト代表者　氏名 *
問い合わせ及び連絡責任者となります。
Your answer
サテライト代表者　住所 *
郵便番号もご記入願います。
Your answer
サテライト代表者　電話番号 *
Your answer
サテライト代表者　FAX番号
Your answer
掲載可能な情報 *
サテライト代表者の情報でまるごとガイドやHPなどに掲載可能なものをお選びください。（複数選択可）
Required
施設管理者　氏名
サテライト代表者と施設管理者が異なる場合のみ記入してください。
Your answer
施設管理者　住所
サテライト代表者と施設管理者が異なる場合のみ記入してください。郵便番号もご記入願います。
Your answer
施設管理者　電話番号
サテライト代表者と施設管理者が異なる場合のみ記入してください。
Your answer
施設管理者　FAX番号
サテライト代表者と施設管理者が異なる場合のみ記入してください。
Your answer
ホームページアドレス
公開及びリンクができるホームページ
Your answer
キャッチフレーズ *
サテライトの宣伝文句・謳い文句等を『25文字以内』でご記入ください。
Your answer
サテライトの紹介文 *
サテライトの特徴・紹介・見どころを『180字以内』でご記入ください。字数を超えると画面表示できない場合があります。
Your answer
サテライトの分類情報
*
※この情報は「でんくうホームページ」のサテライト検索に反映されます。上記の分類表で貴サテライトが該当すると思われる項目すべてにチェックを付けてください。
Required
サテライトのピクトグラム情報
貴サテライトのピクトグラム情報の有無について、該当するピクトグラムの場所にチェックを付けてください。また、必要に応じ補足説明を下記「その他」にご記入ください。この情報は、まるごとガイドやＨＰのマーク（ピクトグラム）に反映されます。
その他
補足説明や連絡事項などご自由にお使いください。
Your answer
写真提供について
後ほどメールにてご案内いたします。ＨＰとまるごとガイド冊子用に写真を3枚（最低でも1枚）ご提供ください。
注意：使用環境によっては、送信時に自動入力でないかの確認画面（クルマの画像を選ぶなど）が出る場合があります。お手数ですが指示の内容に従い操作をお願いします。
どうしても送信できない場合は、jk@k-denku.comまたは0795-25-2370までご連絡をお願いします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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