Formulário de solicitação de participação
Preencha o formulário abaixo para se qualificar as vagas limitadas do brevet.
Se for aprovado e existir vaga disponível, ainda tem que enviar os documentos 30 dias antes da realização do brevet (atestado de saúde específico para a prática de ciclismo de longa distância, seguro específico para a prática de ciclismo de longa distância, termo de responsabilidade e comprovação de risco - com assinatura reconhecida em cartório).
* Required
BRM
*
Choose
200
300
400
600
1000
Data do BRM
*
MM
/
DD
/
YYYY
Dados pessoais
Nome completo
*
Your answer
Apelido
*
Your answer
Sexo
*
Masculino
Feminino
Data de nascimento
*
MM
/
DD
/
YYYY
RG
*
Your answer
CPF
*
Your answer
Endereço completo
*
Your answer
Cidade
*
Your answer
Estado
*
Your answer
País
*
Your answer
CEP
*
Your answer
Celular
*
Your answer
Email
*
Your answer
Clube Homologador
*
Randonneurs RS 980061
Your answer
Experiência
*
Quantos BRM já fez? Qual foi o maior km percorrida? Quantas vezes fez a série completa?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
