Vérification de siège d'auto - Prise de rendez-vous
Saviez-vous que 70% des sièges d'auto au Québec sont mal installés ou mal utilisés? 

Sachant d'un siège bien installé diminue de 71% les risques de décès en cas de collision, une installation sécuritaire peut sauver des vies!

Vous aimeriez vous assurer que toutes les composantes de votre installation sont conformes? 
  • Siège approprié au poids, à la taille, à l'âge et à la morphologie de l'enfant;
  • Orientation du siège, ajustement du harnais et de la boucle d'entrejambe, inclinaison du siège, accessoires permis;
  • Respect des instructions du fabricant du siège et du véhicule.
Nous vous invitons à prendre rendez-vous pour une vérification par une technicienne certifiée en sécurité des enfants passagers (TSEP). Le service est offert gratuitement à la Maison des familles de La Matapédia.

* Remplir un formulaire par vérification/enfant.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Votre nom *
Numéro de téléphone *
Adresse courriel *
Renseignements sur votre véhicule *
Marque, modèle, année
Renseignements sur l'enfant *
Âge, poids et taille
Renseignements sur le siège *
Fabricant, nom de modèle, numéro de modèle, date de fabrication ou de péremption.
Quelles sont vos disponibilités pour la vérification?
En dehors de ces heures, nous devrons en discuter ensemble. 
Nous vous contacterons pour confirmer la date et l'heure de votre rendez-vous. 
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
8 h
9 h
10 h
11 h
13 h
14 h
15 h
16 h
Aucun
Pour la vérification, vous devrez apporter le manuel du siège et de votre véhicule. Idéalement, l'enfant devrait être présent.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report