Inscription Stage AMHE Nantes 2016
Remplissez ce formulaire pour vous inscrire au stage de Nantes. Une email de confirmation vous sera envoyé prochainement.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1- Quel est votre nom? *
2- Quel est votre prénom? *
3- Quelle est votre adresse email? *
4- Faites vous parti d'un club d'AMHE (y compris hors France)? *
Required
5- Si vous avez répondu "OUI" à la question 4, quel est le nom de votre club?
6- Quel jour arriverez vous? *
Required
7- Quels soirs souhaitez-vous bénéficier de l'hébergement aux dortoirs du lycée? *
Required
8 - Souhaitez-vous participer au repas du samedi soir? *
Un verre de vin rouge vous est offert.
Required
9- Si vous avez répondu "OUI" à la question 8, veuillez choisir votre entrée. Si non, passez directement à la question 13.
10- Si vous avez répondu "OUI" à la question 8, veuillez choisir votre plat. Si non, passez directement à la question 13.
11- Si vous avez répondu "OUI" à la question 8, veuillez choisir votre dessert. Si non, passez directement à la question 13.
12- Si vous avez répondu "OUI" à la question 8, veuillez choisir votre apéritif. Si non, passez directement à la question 13.
13 - Souhaitez vous commander votre déjeuner du samedi midi? *
Si vous prenez le menu, faites votre sélection dans les questions 14 à 16 sans vous souciez du prix indiqué
14 - Si vous avez répondu "OUI" à la question 13, veuillez indiquer votre plat. Si non, passez directement à la question 17.
Clear selection
15 - Si vous avez répondu "OUI" à la question 13, veuillez indiquer votre dessert. Si non, passez directement à la question 17.
Clear selection
16 - Si vous avez répondu "OUI" à la question 13, veuillez indiquer votre boisson. Si non, passez directement à la question 17.
Clear selection
17 - Souhaitez vous commander votre déjeuner du dimanche midi? *
Si vous prenez le menu, faites votre sélection dans les questions 18 à 20 sans vous souciez du prix indiqué
18 - Si vous avez répondu "OUI" à la question 17, veuillez indiquer votre plat. Si non, passez directement à la question 21.
Clear selection
19 - Si vous avez répondu "OUI" à la question 17, veuillez indiquer votre dessert. Si non, passez directement à la question 21.
Clear selection
20 - Si vous avez répondu "OUI" à la question 17, veuillez indiquer votre boisson. Si non, passez directement à la question 21.
Clear selection
21- Souhaitez vous participer au tournoi de lutte du samedi après midi? *
Si vous vous inscrivez, vous recevrez le règlement par email.
22 - Quel est le montant de votre règlement? *
Les modalités de paiements sont expliquées dans le guide d'inscription. Le montant à payer est à déterminer en fonction de vos choix effectuer lors du remplissage du formulaire.
23- Quel sera votre mode de paiement? *
RIB : Banque : 10278 Guichet : 36029 N°compte : 00011396201 Clef : 34 Devise : EUR IBAN : FR76 1027 8360 2900 0113 9620 134 BIC : CMCIFR2A Titulaire du compte : CELN   -  Pour les règlements par chèques, envoyez ceux-ci à l'adresse suivante : Mathieu Cottereau 1 Rue Alexandre Gosselin 44300 Nantes. En précisant votre nom et celui des personnes pour qui vous réglez.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms