Опросник для людей с повреждением спинного мозга
Информированное согласие на участие в исследовании
1. Исследование проводится Новокузнецким научно-практическим центром медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в рамках Всемирного проекта INSCI Survey.
2. Целью данного исследования является сбор данных об особенностях жизни с повреждением спинного мозга.
3. Информируем Вас, что какие-либо сведения о Вас (фамилия, имя, отчество, возраст, адрес электронной почты, номер телефона, диагноз и т.п., а также ответы на вопросы анкеты) не будут сообщены третьим лицам, не имеющим отношения к исследованию, и никаким образом не будут использованы против Вас. Если Вы внимательно ознакомились с вышеприведённым текстом и согласны участвовать в данном исследовании, пожалуйста, дайте согласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных".
Email address *
Cогласие на обработку введенной персональной информации в соответствии с Федеральным Законом №152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных". *
Cогласие на участие в исследовании. *
ФИО *
Телефон *
Регион, область *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy