Inschrijvingsformulier - MultiSkillz beweegkamp
📆 27 juli tot 31 juli 2020
⏰ 9u00 tot 16u00 (voor- en nabewaking mogelijk vanaf 8u00 tot 16u30).
📍 Provinciaal Domein de Schorre (Braxgata Hockeyclub)
👥 Geboortejaar: °2013 - °2012 - °2011 - °2010°
💰 130€/ week
Email address *
Bevestiging e-mailadres *
Voornaam van het kind *
Naam van het kind *
Straat + Nummer / Busnummer *
Postcode + Gemeente *
Geslacht *
Required
Geboortedatum (2013° - 2012° - 2011° - 2010°) *
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer *
Gsm ouder 1 *
Gsm in nood (ander dan gsm 1) *
Heeft uw kind eventuele allergieën/intoleranties, concentratiemoeilijkheden, gevoeligheden...
Beoefend uw kind een sport? *
Welke sport beoefend uw kind? Bij welke sportclub is uw kind aangesloten? Andere sportervaringen?
Toestemming tot het maken en gebruiken van beeldmateriaal: Wij maken graag foto's en eventuele video's tijdens sommige activiteiten. Deze worden enkel mits voorafgaande toestemming gebruikt op sociale media of ter promotie. *
Wenst u gebruik te maken van de voor- of nabewaking *
Opmerkingen
Contactgegevens:
Heeft u vragen of opmerkingen en vindt u het moeilijk om deze via het inschrijvingsformulier te formuleren mag u mij steeds telefonisch contacteren of een e-mail versturen.

Jonas Mertens
📧 speelenbeweeg@gmail.com
📱 +32 496 75 38 61
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy