ĐĂNG KÝ TIÊM CHỦNG CHO BÉ TẠI HẢI PHÒNG
Điền các thông tin của trẻ và người bảo hộ của trẻ theo biểu mẫu sau
1. Họ và tên trẻ
Your answer
2.Ngày tháng năm sinh của trẻ
MM
/
DD
/
YYYY
3.Họ và tên bố/mẹ hoặc người giám hộ(Người đưa trẻ đi tiêm)
Your answer
4. Số điện thoại liên lạc
Your answer
5. Lựa chọn gói tiêm chủng(Không bắt buộc. Sẽ được hỗ trợ tư vấn sau.)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms