FORMULIR BIMBEL KPLN
Email address *
No. Registrasi *) diisi panitia
Your answer
Nama Lengkap *
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
N I K (Nomor Induk Kependudukan) *
Your answer
No Telepon *
Your answer
Pilihan Tempat Bimbel
Bimbel Gelombang
Nama Ayah *
Your answer
Pekerjaan *
Your answer
Nama Ibu *
Your answer
Pekerjaan *
Your answer
No Hp Orang Tua *
Your answer
Alamat Lengkap *
Your answer
Asal Sekolah *
Your answer
Hafalan Al-Quran
Your answer
Keterangan :
1. Peserta wajib Membayar biaya BIMBEL min. 50 % dan ditransfer ke Bank BNI Syariah cab. Syariah Bumi Serpong No. rek. 05036 73497 an. Bpk. MOHAMAD AINUN NAJIB ( total biaya pendaftaran + bimbel sebesar Rp. 950.000,-)
2. Formulir dan bukti pembayaran dikirim melalui Email k.pendidikan@gmail.com atau WA ke 0852-1343-3321
3. Berkas yang harus dibawa, 1. FC Ijazah & Transkip Nilai (SKL jika belum ada ijazah), 2. FC Akte Lahir, 3. Pas Foto 3x4 3bh
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service