CA - Mesures (T0 - Semaine 1) - 2025/2026
Dans ce formulaire, il s'agit de reporter les totaux de votre semaine de mesures sur les thématiques se déplacer, se nourrir et consommer.
Il vous faudra entre 5 et 10 minutes pour répondre à l'ensemble des questions. Merci à vous !
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Nom : *
Prénom : *
THÉMATIQUE SE DÉPLACER
Ici, il s'agit d'inscrire les chiffres qui sont présents dans le tableau total de la semaine 3.
Nombre de déplacements en transport actif non électrique sur la semaine : *
Temps passé en transport actif non électrique sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements en transport actif électrique sur la semaine : *
Temps passé en transport actif électrique sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements en marche à pied sur la semaine : *
Temps passé en marche à pied sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements en transports en commun sur la semaine : *
Temps passé en transports en commun sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements en voiture seul sur la semaine : *
Temps passé en voiture seul sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements en covoiturage familial sur la semaine : *
Temps passé en covoiturage familial sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements en covoiturage (hors personnes du foyer) sur la semaine : *
Temps passé en covoiturage (hors personnes du foyer) sur la semaine (en minutes) : *
Nombre de déplacements motorisés évités sur la semaine : *
Temps économisé grâce aux groupements de motifs de déplacement (en minutes) : *
THÉMATIQUE SE NOURRIR
Ici, il s'agit d'inscrire les chiffres qui sont présents dans le tableau total de la semaine 3.  Sachant que nous vous demandons d'évaluer la proportion de local, de bio, de fait maison et de végétarien sur deux plats principaux par jour, pour chaque thématique (local, bio, fait maison, végétarien), vous devez avoir au total 14 croix par thématique (pas plus, pas moins).
Nombre de réponses "0%" pour la case LOCAL sur la semaine : *
Nombre de réponses "25%" pour la case LOCAL sur la semaine : *
Nombre de réponses "50% et +" pour la case LOCAL sur la semaine : *
Nombre de réponses "Pas d'infos" pour la case LOCAL sur la semaine :
 *
Nombre de réponses "0%" pour la case BIO sur la semaine : *
Nombre de réponses "25%" pour la case BIO sur la semaine : *
Nombre de réponses "50% et +" pour la case BIO sur la semaine : *
Nombre de réponses "Pas d'infos" pour la case BIO sur la semaine :
 *
Nombre de réponses "0%" pour la case FAIT MAISON sur la semaine : *
Nombre de réponses "25%" pour la case FAIT MAISON sur la semaine : *
Nombre de réponses "50% et +" pour la case FAIT MAISON sur la semaine :
 *
Nombre de réponses "Pas d'infos" pour la case FAIT MAISON sur la semaine :
 *
Nombre de réponses "oui" pour la case VÉGÉTARIEN sur la semaine : *
Nombre de réponses "non" pour la case VÉGÉTARIEN sur la semaine : *
THÉMATIQUE CONSOMMER
Ici, il s'agit d'inscrire les chiffres qui sont présents dans la case total du tableau de la semaine 3.
Combien de personnes étaient présentes dans le foyer pendant la semaine de mesures ? *
Poids en kg des ordures ménagères sur la semaine : *
Poids en kg du tri sélectif sur la semaine : *
Poids en kg du compost sur la semaine : *
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