PENDAFTARAN SENI BELADIRI PELAJAR
PERSATUAN SENI GERAK WARISAN LIAN
(PPM-018-04-21122018)
MAKLUMAT PELAJAR
NAMA PENUH PELAJAR *
Your answer
UMUR *
JANTINA *
MAKLUMAT BAPA / IBU / PENJAGA
NAMA BAPA / IBU / PENJAGA *
Your answer
ALAMAT *
Your answer
NO HAND PHONE #1 *
Your answer
NO HAND PHONE #2 (JIKA NO HP#1 TIDAK DAPAT DIHUBUNGI) *
Your answer
PENGAKUAN BAPA / IBU / PENJAGA
Dengan ini, saya BERSETUJU untuk membenarkan ANAK SAYA/JAGAAN SAYA menjadi AHLI/PELAJAR Persatuan Seni Gerak Warisan Lian. Saya juga bersetuju akan mematuhi segala syarat-syarat yang telah ditetapkan. *
Required
PEMBAYARAN KEAHLIAN DAN YURAN BULANAN
KEAHLIAN : RM 30 (SEKALI SAHAJA)
YURAN BULANAN : RM 15 / PELAJAR
PEMBAYARAN BOLEH DIBUAT SECARA 'ONLINE' KE AKAUN JURULATIH SEPERTI BERIKUT:
NAMA: YUSMADY BIN MOHAMED ARIFIN
NO AKAUN: 154 026 469 144 (MAYBANK)
PEMBAYARAN ADALAH DIAWAL SETIAP BULAN. PASTIKAN BUKTI PEMBAYARAN DIHANTAR KE NO HP JURULATIH SEPERTI BERIKUT. SEBARANG KESULITAN JUGA BOLEH MENGHUBUNGI NO HP TERSEBUT:
NO H/P JURULATIH: 017-2504027
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service