Inschrijving vrijwilligers MAASMECHELEN pasen 2020
Via dit formulier schrijf je je in als vrijwilliger/begeleider van het speelplein de Puzzel te MAASMECHELEN tijdens de paasvakantie 2020. Heb je dit formulier ingevuld en verstuurd dan is jouw inschrijving in orde en wordt je de aangevinkte data op het speelplein verwacht!

Vul minimum alle verplichte velden in.
Na deze digitale inschrijving ontvang je deze bevestigingsmail. Nogmaals: wij en de kinderen verwachten jou op de ingevulde speelpleindagen!

2 Weken voor de start van het speelplein ontvang je de verdere concrete informatie.
Nieuwe vrijwilligers verwachten we op het infomoment op zondag 5 april van 15 tot 17 u in Mikado, Bosweg 71 te Maasmechelen.

Het aantal begeleiders bepaalt of alle ingeschreven kinderen en jongeren kunnen komen. Mocht je nog iemand in je familie- of vriendenkring kunnen overtuigen? Iedereen vanaf 16 jaar is van harte welkom!

Zijn er later wijzingen in je ingeschreven data, bezorg ons deze dan via mail aan spwdepuzzel@autismelimburg.be.
Alvast heel veel dank voor je engagement!!! We wensen je alvast een leuke en leerrijke tijd toe!

Vriendelijke groet

Marleen Bloemen
Algemeen coördinator Autisme Leeft vzw
Tel. 0492/228492
Email address *
Familienaam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Rijksregisternummer *
Your answer
Ik wens mij in te schrijven voor de volgende speelpleindagen:
Kolom 1
ma 6 april
di 7 april
wo 8 april
do 9 april
vr 10 april
Ik ben aanwezig op het infomoment om zondag 7 april om 15 u in Mikado, Bosweg 71 te Maasmechelen *
Naar welke groep (alle leeftijd/niveaugroepen hebben een kleur) gaat jouw voorkeur uit: duid je 1ste en 2de keuze aan (1 vinkje per rij) *
Geel (3-7j)
Groen (8-10j)
Oranje (11-13j)
Blauw (+ 14 j)
1ste keuze
2de keuze
Ik ben in het bezit van een auto en ben bereid, indien nodig, korte verplaatsingen te doen met medebegeleiders en/of kinderen. *
Welke opleiding volg je ? (voor werkenden: wat is jouw beroep ? ) *
Your answer
In welke school volg je die opleiding ? (voor werkenden: wie is je werkgever ?) *
Your answer
Wat zijn jouw hobby's? (korte opsomming) *
Your answer
Telefoonnummer thuis
Your answer
GSM-nummer *
Your answer
Mailadres *
Your answer
Staatnaam + huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente/stad *
Your answer
Mijn bankrekeningnummer *
Your answer
Ik heb de speelpleinwerking de Puzzel van Autisme Limburg leren kennen via
Ik ben zeer geëngageerd en wil misschien wel groepsbegeleider worden op korte of lange termijn
Ik kies voor dit vrijwilligerswerk omdat.... *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy