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Formulario de informe de acoso
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Escuela asociada con el incidente:
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Escuela Secundaria Madelia
Primaria Madelia
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Soy un:
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Alumno/Estudiante
Empleado de la escuela
Padre/Tutor
Persona siendo intimidado
Ciudadano preocupado
Amigo/a
Other:
Required
¿Ha informado de este incidente a alguien con autoridad?
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Si
No
El presunto agresor es:
*
Alumno/Estudiante
Empleado de la escuela
Other:
Nombre(s) del(los) presunto(s) agresor(es):
*
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Nombre de la persona presuntamente acosada:
*
Your answer
Ubicación del presunto incidente:
*
en la escuela
en un autobús
Evento atlético
Other:
¿Qué pasó?
*
Físico: Golpes, patadas u otras agresiones físicas.
Verbal: burlas, insultos, menosprecios u otro comportamiento que pueda herir los sentimientos de los demás o hacerlos sentir mal.
Exclusión: iniciar rumores, decirle a otros que no sean amigos de alguien u otras acciones que harían que alguien se quedara sin amigos.
Acoso cibernético: usar una computadora, teléfono celular u otro dispositivo electrónico para participar en cualquier acoso mencionado anteriormente.
Other:
Required
Descripción de lo sucedido:
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Por favor enumere otras personas que presenciaron lo sucedido:
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