Você come suas emoções?
[Tempo de preenchimento: 4 minutos]

Formulário de pré-inscrição para tratamento em grupo com nutricionista e psicóloga.
O intuito desse formulário é ter uma ideia se o conteúdo desse tratamento pode te ajudar.

Após o preenchimento, todas as pessoas receberão uma resposta por email ou WhatsApp falando se você é elegível para essa atividade.

Caso seja aceita, receberá os dados para pagamento e após realizar o pagamento e enviar o comprovante sua vaga está garantida.

Serão 12 encontros durante 12 semanas com duração de 1h cada.

Vagas limitadas a 10 pessoas.

Profissionais responsáveis:

Cezar Vicente Jr - Nutricionista CRN3: 26.829
Fabíola Luciano - Psicóloga CRP: 104468
Nome
*
Idade *
E-mail *
Telefone com WhatsApp e DDD *
O que faz você pensar que come emocionalmente? *
Dê um exemplo de um destes momentos citando comidas, quantidades e emoções envolvidas. *
Como você se sente após esses episódios e o que você costuma fazer depois? *
Você já usou laxante, diurético ou vomitou com o intuito de emagrecer? Quando foi a ultima vez? *
Tem alguma questão de saúde (física ou mental)? Se sim, quais? Faz uso de algum medicamento? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy