«Особливості нейрореабілітації у пацієнтів з коморбідною ендокринною патологією» 22.04.24. 
Уважно заповнюйте особисті дані, оскільки саме так буде вказано у вашому сертифікаті учасника. 

ШАНОВНІ ЛІКАРІ, ЗВЕРНІТЬ УВАГУ, ЩО ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ БУДУТЬ РОЗМІЩЕНІ В ОПИСІ ПІД ТРАНСЛЯЦІЄЮ НАПРИКІНЦІ ЗАХОДУ
На електронну пошту  тестові завдання НЕ відправлятимуться
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ПІБ  (заповнювати потрібно
повністю, починати з великої літери
не писати КАПСЛОКОМ!!! 
Приклад як писати ПІБ в анкеті - Заславський Олександр Юрійович
 *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Телефон *
Спеціальність
 *
Посада *
Місто *
Область *
Осівіта *
Місце роботи *
Натискаючи кнопку «Прийняти», Ви погоджуєтеся на збір та обробку Ваших персональних даних. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms