Kurz Komunikace s dítětem s ADHD v praxi
Titul
Your answer
Jméno *
Your answer
Příjmení *
Your answer
Datum narození *
pro přípravu osvědčení o absolvování kurzu
MM
/
DD
/
YYYY
Místo narození *
pro přípravu osvědčení o absolvování kurzu
Your answer
Telefon *
Your answer
E-mail *
Your answer
Věk dítěte *
Your answer
Hlavní oblast potíží dítěte (např. vztahy s vrstevníky, škola, afekty) *
Pro lepší zacílení kurzu prosíme o krátký popis obtíží dítěte
Your answer
Úhradu provede *
Fakturační údaje
Název, sídlo a IČO organizace / společnosti
Your answer
Chci odebírat měsíční newsletter o novinkách v CRSP *
Napište nám prosím, odkud jste se o programu CRSP dozvěděli? *
Poznámka
Your answer
K ochraně Vašich osobních údajů přistupujeme s maximální zodpovědností. Jak nakládáme s Vašimi osobními údaji, si můžete přečíst zde: http://crsp.cz/index.php/informace-ke-zpracovani-osobnich-udaju.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Centrum pro rodinu a sociální péči.