海と遊ぼ！！参加お申込書
日時　８月３日（日）１０:００～１４:００

集合時間　９：５０

場所　中ノ浦海水浴場　　　〒742-1402 山口県熊毛郡上関町長島
　　　駐車場あり
　　　

スケジュール
　　　①ゴミ拾い
　　　②宝探しゲーム
　　　③海鮮BBQ
　　　※解散後はご家族で海水浴などお楽しみください。（シャワー　トイレあり）

持ち物　　
　　　①参加者全員分の十分な飲み物（近くに自動販売機、お店などはありません。）
　　　②帽子などの日よけ
　　　③動きやすい服装、ビーチサンダルなど（裸足はNGです）
　　　④海水浴をする方は水着、タオルなど

参加費　
　　　①当院をかかりつけとして受診してくださっている方　→　無料（参加される家族全員）
　　　　（お子さんが当院をかかりつけとして受診してただいてる場合、保護者の方も無料です）

　　　②当院かかりつけではない方　→　ひと家族２０００円　　　
　　　　※　当日現地にてお支払いください。
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電話番号 *
参加される方のお子様の氏名・ふりがな・年齢をご記入ください。
　　　　たけのこ　たろう
記入例）竹の子　太郎　　１０才
　　　　たけのこ　じろう　
　　　　竹の子　　次郎　　８才
 *
参加される方の保護者の氏名・ふりがな
　　　　たけのこ　はなこ
記入例）竹の子　花子　　
 *
メールアドレス　
※持ち物など詳しいご案内をメールにてお送りします。

確認しやすいメールアドレスをご記入ください。
 *
キャンセルポリシー
①キャンセル時は必ずたけの子クリニックまでお電話でご連絡ください。

②当日台風等の悪天候の場合、前日までにご連絡いたします。
 *
お申込みありがとうございます。
確認が取れ次第、メールにてご連絡いたします。

★ご案内メールが届かない場合★
迷惑メールやプロモーションタブの中に入ってしまうことがあります。
たけの子クリニックからのメールをお探しください。

※お申し込み後５診療日経過しても連絡がない場合はご連絡ください。

お問い合わせ先
たけの子クリニック
TEL　０８２０－２５－３３４１（診療時間内）
　月・火・水・金　８:３０～１８:００
　木・土　　　　　８:３０～１２:００
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