andYou訪問看護ステーション
【訪看みっけ見学申込フォーム】
▼見学先事業所
andYou訪問看護ステーション
〒331-0812      埼玉県さいたま市北区宮原町3-231-3　コーポひではる102

本フォーム申込後、事業所担当者より直接ご連絡をさせていただきます。
また、「訪看みっけ」運営事務局より確認のご連絡をさせていただくことがございますので予めご了承ください。

〇個人情報の取り扱いについて
登録いただいた個人情報は、上記見学申込先の事業所、及び、本サイト運営の範囲において、株式会社ビジケアが使用させていただきます。
申込フォームの利用規約に同意の上、送信くださいますよう、よろしくお願い致します。
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株式会社ビジケア「訪看みっけ」運営事務局　
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利用規約はこちらをクリックください
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Email *
お名前（漢字） *
例）訪看　花子
お名前（ふりがな） *
例）ほうかん　はなこ
ご連絡先 *
例）090-0000-1234
職種 *
例）看護学生、正看護師、准看護師　etc
ご年齢 *
例）33歳
看護師歴 *
例）約10年
訪問看護歴 *
例）未経験、●年  etc
見学方式 *
事業所見学でお願いしたいこと *
見学希望日時①
例）11月1日　16時～20時の間  現地見学希望  　etc
＊事業所の状況によりご希望に添えれない場合もございますので予めご了承ください。
見学希望日時②
例）11月1日　12時～13時　ランチミーティング希望  　etc
＊事業所の状況によりご希望に添えれない場合もございますので予めご了承ください。
見学希望日時③
例）11月1日　16時～20時　オンライン希望　etc
＊事業所の状況によりご希望に添えれない場合もございますので予めご了承ください。
その他事業所へのご意見、ご要望
訪看みっけをどのように見つけましたか *
例）未経験、●年  etc
▼利用規約
 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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