Solicitud de alta como socio en Asociación de Trastorno Específico del Lenguaje de Asturias (ATELAS)
Este formulario tiene como objetivo recoger una información básica para poder ponernos en contacto y manteros actualizados vía correo electrónico de los avances de la Asociación una vez ya constituida.
Email address *
Nombre representante legal *
Nombre del adulto si fuera el caso que representa al menor con diagnóstico o sospecha de TEL
Your answer
Apellidos representante legal *
Apellidos del adulto si fuera el caso que representa al menor con diagnóstico o sospecha de TEL
Your answer
Dirección Postal *
Dirección en caso de tener que realizar algún tipo de envío postal.
Your answer
Teléfono *
Este dato servirá para añadirte a una lista de distribución (que no un grupo) de whatsapp para enviar la información relevante y urgente de la asociación.
Your answer
Tipo de socio *
Por favor elige 1 de los tres tipos según tu situación y disponibilidad.
Nombre de la persona con sospecha o diagnóstico de TEL
En caso de Socios colaboradores o Socios profesionales no es necesario cubrir este apartado.
Your answer
Fecha de nacimiento de la persona con sospecha o diagnóstico de TEL
En caso de Socios colaboradores o Socios profesionales no es necesario cubrir este apartado.
MM
/
DD
/
YYYY
Aviso sobre el uso de estos datos.
Los datos recogidos en este formulario únicamente serán utilizados por ATELAS para difusión de información referente a la asociación así como al el contacto directo entre los miembros de la junta directiva de la asociación y los propios asociados.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.