介護自動記録AIアプリFonLogスマホ借用書
FonLogインストール済みスマートフォン貸し出しにご興味いただきありがとうございます。
介護・医療関係事業者に限り、1台を無料でお貸し出しいたします。
借用にあたって、下記の項目にご記入ください。
ご記入後、審査に通りましたらスマートフォンを送付させていただきます。
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返却期限
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基本的には1ヶ月間の借用でお願いします。
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借用品一覧
・FonLogインストール済み スマートフォン：1台
・ACアダプター・充電ケーブル：1セット
※発送・返却は九州工業大学または合同会社AUTOCAREからとなります。
同意
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上記の品目を借用し、借用期間中に破損、紛失等があった場合は、修理、弁償の上、返却することに同意していただけますか？
同意する
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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