JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
In4care Nieuwjaarsevent
Maandag 28 januari 2019 |16u30 - 20.00u
AuditoRium4 | Sint-Denijslaan 485 | 9000 Gent |
www.auditorium4.be
*Leden nemen gratis deel aan het Nieuwjaarsevent door met 1 coin t.w.v. €100 te betalen
*Niet-leden betalen €250
Vragen? Neem contact met ons op via (+32) 488 998410 of
info@in4care.be
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Functie
*
Your answer
Organisatie of onderneming waar u tewerkgesteld bent
*
Your answer
Bent u In4care lid 2019?
*
Ja | Ik neem gratis deel en betaal met 1 coin t.w.v. €100 en hoef verder niets te doen
Neen | Ik betaal €250 door overschrijving (details om de betaling te verrichten volgen)
Neen | Ik wens me bij deze lid (betalend) te maken voor 2019 via
www.in4care.be
Neen | ik ben In4care partner en betaal €100 door overschrijving
Neen | ik ben student en betaal €50 door overschrijving
Required
Kortingscode
Zorgorganisaties die nog geen In4care lid 2019 zijn kunnen met deze code deelnemen aan kennismakingstarief van €100
Your answer
Boek ontvangen "Digitalis" van Thierry Geerts
*
Ja | Als ik bij de eerste 100 inschrijvers ben ontvang ik graag het boek
Neen | Ook al ben ik bij de eerste 100 inschrijvers, maak iemand anders maar gelukkig met een exemplaar
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
