Aanmeldformulier Jong WBS
Met het invullen van onderstaande gegevens meld je je aan voor het lidmaatschap van Jong WBS. Het lidmaatschapsjaar loopt van 1 januari tot en met 31 december en de contributie van €10 wordt per automatische incasso van je rekening afgeschreven.
Persoonlijke gegevens
Voornaam *
Voorletters *
Tussenvoegsel(s)
Achternaam *
Geboortedatum *
(DD-MM-JJJJ)
Wat is/was je opleiding?
Onder de noemer 'Nieuwe Generatie Expert' nodigen we soms leden uit om iets te vertellen over hun eigen vakgebied. Om dit in kaart te brengen vragen we je om de volgende gegevens.
In welk veld werk je/heb je gewerkt?
Correspondentie
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
E-mailadres *
Telefoonnummer *
(Alleen cijfers)
Betaalgegevens
Rekeningnummer (IBAN) *
Machtiging Automatische Incasso *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy